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Testosteron und Frauen

Wenn Sie dachten, Testosteron sei nur bei Männern wichtig, liegen Sie falsch. Testosteron wird in den Eierstöcken und Nebennieren produziert. Es ist eines von mehreren Androgenen (männlichen Sexualhormonen) bei Frauen. Diese Hormone haben vermutlich wichtige Auswirkungen auf

Eierstockfunktion

Knochenstärke

Sexualverhalten, einschließlich normaler Libido (obwohl die Beweise nicht schlüssig sind).

Das richtige Gleichgewicht zwischen Testosteron (und anderen Androgenen) und Östrogen ist wichtig für die normale Funktion der Eierstöcke. Obwohl die Einzelheiten unklar sind, ist es möglich, dass Androgene auch eine wichtige Rolle bei der normalen Gehirnfunktion (einschließlich Stimmung, Sexualtrieb und kognitiver Funktion) spielen.

Kann man zu viel Testosteron haben?

Ein zu hoher natürlicher Testosteronspiegel ist bei Männern kein häufiges Problem. Das überrascht Sie vielleicht, wenn man bedenkt, was viele als offensichtliche Beweise für einen Testosteronüberschuss ansehen: Aggressionen im Straßenverkehr, Streitereien zwischen Vätern bei Little-League-Spielen und sexuelle Promiskuität.

Dies kann teilweise daran liegen, dass es schwierig ist, „normale“ Testosteronwerte und „normales“ Verhalten zu definieren. Der Testosteronspiegel im Blut schwankt im Laufe der Zeit und sogar im Tagesverlauf erheblich. Darüber hinaus kann es sein, dass ein scheinbares Symptom eines Testosteronüberschusses (siehe unten) tatsächlich nichts mit diesem Hormon zu tun hat.

Tatsächlich stammt das meiste, was wir über ungewöhnlich hohe Testosteronwerte bei Männern wissen, von Sportlern, die Anabolika, Testosteron oder verwandte Hormone verwenden, um Muskelmasse und sportliche Leistung zu steigern.

Zu den Problemen, die mit einem künstlich erhöhten Testosteronspiegel bei Männern verbunden sind, gehören:

geringe Spermienzahl, Schrumpfung der Hoden und Impotenz (kommt einem merkwürdig vor, nicht wahr?)

Herzmuskelschäden und erhöhtes Herzinfarktrisiko

Prostatavergrößerung mit Schwierigkeiten beim Wasserlassen

Leber erkrankung

Akne

Flüssigkeitsretention mit Schwellung der Beine und Füße

Gewichtszunahme, möglicherweise teilweise im Zusammenhang mit gesteigertem Appetit

hoher Blutdruck und Cholesterin

Schlaflosigkeit

Kopfschmerzen

erhöhte Muskelmasse

erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel

Wachstumsstörungen bei Jugendlichen

untypisch aggressives Verhalten (obwohl nicht gut erforscht oder eindeutig bewiesen)

Stimmungsschwankungen, Euphorie, Reizbarkeit, Beeinträchtigung des Urteilsvermögens, Wahnvorstellungen.

Bei Frauen ist das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) wahrscheinlich die häufigste Ursache für einen hohen Testosteronspiegel. Diese Krankheit ist weit verbreitet. Sie betrifft 6 bis 10 % der Frauen vor der Menopause.

Die Eierstöcke von Frauen mit PCOS enthalten zahlreiche Zysten. Zu den Symptomen zählen unregelmäßige Perioden, verminderte Fruchtbarkeit, übermäßige oder grobe Behaarung im Gesicht, an den Extremitäten, am Rumpf und im Schambereich, männlicher Haarausfall, dunkle, dicke Haut, Gewichtszunahme, Depressionen und Angstzustände. Eine Behandlung für viele dieser Probleme ist Spironolacton, ein spezielles Diuretikum (Wassertablette), das die Wirkung männlicher Sexualhormone blockiert.

Bei Frauen mit hohem Testosteronspiegel (aufgrund von Erkrankungen oder Drogeneinnahme) kann es zusätzlich zu vielen der Probleme, die auch Männer haben können, zu einer Verringerung der Brustgröße und einer tieferen Stimme kommen.

Kann man zu wenig Testosteron haben?

In den letzten Jahren haben sich Forscher (und Pharmaunternehmen) auf die Auswirkungen von Testosteronmangel, insbesondere bei Männern, konzentriert. Tatsächlich sinkt der Testosteronspiegel bei Männern mit zunehmendem Alter sehr langsam, etwa 1 bis 2 % pro Jahr – im Gegensatz zum relativ schnellen Abfall des Östrogenspiegels, der die Menopause verursacht. Die Hoden produzieren weniger Testosteron, es gibt weniger Signale von der Hypophyse, die die Hoden zur Testosteronproduktion auffordern. Außerdem produziert die Leber von Männern mit zunehmendem Alter mehr Sexualhormon-bindendes Globulin (SHBG), das sich an im Blutkreislauf zirkulierendes Testosteron bindet.

All dies reduziert die aktive (freie) Form von Testosteron im Körper. Mehr als ein Drittel der Männer über 45 haben möglicherweise einen niedrigeren Testosteronspiegel als normal (obwohl die Definition des optimalen Testosteronspiegels, wie erwähnt, schwierig und etwas umstritten ist).

Zu den Symptomen eines Testosteronmangels bei erwachsenen Männern gehören:

reduzierte Körper- und Gesichtsbehaarung

Verlust von Muskelmasse

geringe Libido, Impotenz, kleine Hoden, reduzierte Spermienzahl und Unfruchtbarkeit

vergrößerte Brust

Hitzewallungen

Reizbarkeit, Konzentrationsschwäche und Depression

Verlust der Körperbehaarung

brüchige Knochen und ein erhöhtes Risiko für Knochenbrüche.

Bei manchen Männern mit Testosteronmangel treten Symptome oder Beschwerden auf, die mit dem niedrigen Testosteronspiegel zusammenhängen und sich durch die Einnahme eines Testosteronersatzpräparats bessern. Beispielsweise kann ein Mann mit Osteoporose und niedrigem Testosteronspiegel durch die Einnahme eines Testosteronersatzpräparats seine Knochenstärke verbessern und sein Frakturrisiko senken.

So überraschend es auch klingen mag, auch Frauen können unter den Symptomen eines Testosteronmangels leiden. So können beispielsweise Funktionsstörungen der Hypophyse oder der Nebennieren zu einer verminderten Testosteronproduktion führen. Betroffene Frauen können unter geringer Libido, verminderter Knochenstärke, Konzentrationsschwäche oder Depressionen leiden.

Testosterontherapie

Die Testosterontherapie ist zur Behandlung der verzögerten männlichen Pubertät und einer abnorm geringen Testosteronproduktion infolge einer Funktionsstörung der Hoden, der Hypophyse oder des Hypothalamus zugelassen.

Für eine Testosterontherapie kommen möglicherweise Männer in Frage, bei denen der Spiegel an aktivem (freiem) Testosteron deutlich niedrig ist und folgende Symptome auftreten:

allgemeine Schwäche

wenig Energie

behindernde Gebrechlichkeit

Depression

Probleme mit der Sexualfunktion

Probleme mit der Wahrnehmung.

Viele Männer mit normalem Testosteronspiegel haben jedoch ähnliche Symptome, sodass ein direkter Zusammenhang zwischen Testosteronspiegel und Symptomen nicht immer klar ist. Daher gibt es einige Kontroversen darüber, welche Männer mit zusätzlichem Testosteron behandelt werden sollten.

Eine Testosterontherapie kann für Frauen mit niedrigem Testosteronspiegel sinnvoll seinUndSymptome, die auf einen Testosteronmangel zurückzuführen sein könnten. Allerdings ist unklar, ob eine Testosteronbehandlung zur Verbesserung der sexuellen oder kognitiven Funktion bei Frauen nach der Menopause sinnvoll und wirksam ist.

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